Beckin (1967) terapiya sistemi Ellisə bənzəyir, lakin depressiya hallarında daha çox istifadə edilmişdir. Koqnitiv terapevtlər müraciət edən şəxslərin depressiyaya düşməsinə səbəb olan məntiqdəki mənfi düşüncələri və səhvləri tanımalarına kömək edir.
Terapevt, eyni zamanda, müraciət edən şəxslərə öz funksional olmayan düşüncələrini sorğulamaq və onlara meydan oxumaq, yeni şərhlər sınamaq və nəticədə gündəlik həyatlarında alternativ düşüncə tərzlərini tətbiq etmək üçün yol göstərir.
Aaron Beck, bir insanın spesifik kədərləndirici düşüncələrə reaksiyasının anormallığa səbəb ola biləcəyinə inanır. Həyatda ortaya çıxan bir çox vəziyyətlə qarşılaşdığımız zaman həm təsəlliverici, həm də kədərləndirici düşüncələr ağlımıza gəlir. Beck, bunları qeyri-müəyyən idrakın avtomatik düşüncələrini adlandırır.
Bir insanın avtomatik düşüncələr axını çox mənfi olduqda, onun depressiyaya düşəcəyiqaçınılmazdır (bu yazını heç vaxt bitirməyəcəyəm, sevgilim ən yaxşı dostumu xəyal edir, kökəlirəm, pulum yoxdur, valideynlərim mənə nifrət edir və s.). Çox vaxt bu mənfi düşüncələr əks dəlillərə baxmayaraq davam edəcək.
Beck (1967), depressiyadan məsul olduğunu düşündüyü üç mexanizmi müəyyən etdi:
Koqnitiv üçlük (mənfi avtomatik düşüncə)
Mənfi öz sxeması
Məntiqdəki səhvlər (yəni səhv məlumat emalı)
Koqnitiv üçlük
Koqnitiv üçlük, depressiyaya düşən insanlar üçün xarakterik olan mənfi (yəni köməksiz və tənqidi) düşüncənin üç formasıdır: mənlik, dünya və gələcək haqqında mənfi düşüncələr. Bu düşüncələr, kortəbii olaraq meydana gəldikləri üçün depressiyaya düşmüş insanlarda avtomatik olmağa meyllidir.
Bu üç komponent qarşılıqlı əlaqə qurduqda, normal idrak emalına müdaxilə edərək mənfi düşüncələrə qapılan şəxsin qavrayış, yaddaş və problem həllində pozulmalara səbəb olur.
Mənfi öz sxeması
Beck, depressiyaya meylli insanların mənfi bir öz sxem qurduqlarına inanırdı. Özləri haqqında mənfi və pessimist olan bir sıra inanc və gözləntilərə sahibdirlər.
Beck, mənfi sxemlərin uşaqlıqda travmatik bir hadisə nəticəsində əldə edilə biləcəyini iddia etdi. Mənfi sxemlərə töhfə verə biləcək təcrübələr bunlardır:
- Bir valideynin və ya qardaşın ölümü.
- Valideynlərin şəxsi rədd etməsi, tənqid etməsi, həddindən artıq qorunması, laqeydliyi və ya təhqir etməsi.
- Məktəbdə zorakılıq və ya həmyaşıd qrupundan kənarlaşdırma.
Mənfi öz sxemləri olan insanlar düşüncələrində məntiqi səhvlər etməyə meylli olurlar və eyni dərəcədə əlaqəli məlumatları görməməzlikdən gəldikdə vəziyyətin müəyyən aspektlərinə diqqət yetirirlər.
Koqnitiv təhriflər
Beck (1967) bir sıra məntiqsiz düşünmə proseslərini (yəni düşüncə proseslərinin təhrif olunmasını) müəyyən edir. Bu məntiqsiz düşüncə nümunələri özünü məğlub edir və fərd üçün böyük narahatlıq və ya depressiyaya səbəb ola bilər.
• Özbaşına müdaxilə: Kifayət qədər və ya əlaqəsiz dəlillərə əsaslanaraq nəticələr çıxarmaq: məsələn, dəyərsiz olduğunuzu düşünmək, çünki gedəcəyiniz açıq havada konsert təxirə salınıb.
• Seçmə abstraksiya: Vəziyyətin bir tərəfinə diqqət yetirmək və digərlərini görməməzlikdən gəlmək: Məsələn, meydanda olan oyunçulardan biri olsanız da, komandanızın bir futbol matçını uduzmasından məsul hiss edirsiniz.
• Böyütmə: arzuolunmaz hadisələrin əhəmiyyətini qabartmaq. Məsələn, maşınınıza kiçik bir ziyan dəysə və buna görə özünüzü tamamilə dəhşətli bir sürücü kimi görürsünüz.
• Minimallaşdırma: bir hadisənin əhəmiyyətini aşağı salmaq. Məsələn, bir müddət üçün müəllimləriniz tərəfindən təriflənirsiniz, ancaq bunu əhəmiyyətsiz hesab edirsiniz.
• Aşırı ümumiləşdirmə: tək bir əhəmiyyətsiz hadisə əsasında geniş mənfi nəticələr çıxarmaq. Məsələn, normalda A aldığınız zaman imtahanda D alırsınız və buna görə də axmaq olduğunuzu düşünürsünüz.
• Şəxsiləşdirmə: Başqalarının mənfi hisslərini özünə aid etmək. Məsələn, müəlliminiz otağa girəndə həqiqətən əsəbi görünür, buna görə də siz də əsəbi olursunuz.
Koqnitiv bihevioral terapiyanın (CBT) müsbət tərəfləri
- Model insan düşüncəsinə diqqət yetirdiyi üçün böyük cazibəyə malikdir. İnsanın idrak qabiliyyətləri bir çox uğurlarımızdan məsuldur, buna görə də problemlərimizdən də məsul ola bilər.
- İdrak nəzəriyyələri sınaqdan keçirilir. Eksperimental mövzular xoşagəlməz fərziyyələr qəbul etməklə manipulyasiya edildikdə və ya daha çox narahat olduqlarını və depressiyaya düşdüklərini düşünürlər (Rimm & Litvak, 1969).
3. Psixoloji pozuntuları olan, xüsusən depressiv, narahatlıq və cinsi pozuntuları olan bir çox insanın uyğunsuz fərziyyələr və düşüncələr sərgilədiyi aşkar edilmişdir (Beck və digərləri, 1983).
4. Koqnitiv terapiya depressiyanın müalicəsində çox təsirli olmuşdur (Hollon və Beck, 1994) və narahatlıq problemləri üçün orta dərəcədə təsirli olmuşdur (Beck, 1993).
Koqnitiv bihevioral terapiyanın (CBT) məhdudiyyətləri
1. İdrak proseslərin dəqiq rolu hələ müəyyən edilməmişdir. Səhv idrakın psixopatologiyaya səbəb olduğu və ya bunun nəticəsi olduğu aydın deyil.
Lewinsohn (1981), əvvəl depressiyaya düşməmiş bir qrup iştirakçını araşdırdı və sonradan depresiyaya düşənlərin depressiya düşməmiş nisbətən mənfi düşüncələrə sahib olma ehtimalının daha yüksək olduğunu təsbit etdi. Bu, ümidsiz və mənfi düşüncənin, depressiyanın səbəbi deyil, nəticəsi ola biləcəyini göstərir.
2. Koqnitiv modelin əhatə dairəsi dardır – düşüncə insan fəaliyyətinin yalnız bir hissəsidir, daha geniş məsələlərə toxunmaq lazımdır.
3. Etik məsələlər: RET, bilikləri bəzən olduqca zorla dəyişdirməyə yönəlmiş direktiv terapiyadır. Bəziləri üçün bu qeyri -etik bir yanaşma hesab edilə bilər.
